Гайморотомия: особенности и виды операции

При выявлении патологических изменений или инородных тел в верхнечелюстной пазухе носа не обходится без хирургического вмешательства. В данной ситуации таковым является операция, которую в медицинской практике именуют «гайморотомия». Помимо удаления посторонних предметов из носовой впадины, ее целью является нормализация дыхательных процессов.

Хирургическое вмешательство также применимо для пациентов, у которых выявлена тяжелая форма гайморита. Во время операции применяют общий наркоз  или местную  анестезию

Показания к гайморотомии

Многие патологии обладают характерными симптомами для проведения процедуры. Среди их числа:

• носовые полипы;
• гайморит в хронической стадии;
• наличие доброкачественных опухолей в носу;
• кисты верхней челюсти;
• обнаружение посторонних тел в верхнечелюстной пазухе (к инородным предметам можно отнести куски стоматологических пломб, частиц зуба, остатки устанавливаемых в челюсти имплантатов);
• кровяные образования;
• механические повреждения.

Похожей симптоматикой могут обладать злокачественные образования. В таком случае параллельно гайморотомией пациенту назначают биопсию верхнечелюстной пазухи.

Разновидности операции

Существует несколько видов данной хирургической процедуры:

• радикальная;
• эндоскопическая.

Первый тип также встречается в практике как классическая гайморотмия.

Радикальный тип гайморотмии

Операция представляет собой вскрытие органа через ротовую полость. Лечащий врач назначает тип наркоза (хирургическое вмешательство может производиться как под местной анестезией, так и под общей). Средняя продолжительность операции — около 1 часа. Хирург иссякает ткани гайморовой впадины, впоследствии извлекая инородные тела.

Внутриротовая гайротомия производится следующим образом:

1. Хирург горизонтально разрезает верхнюю десну, отодвигая ее наверх.
2. Удалению подлежит небольшая часть костной пластины, находящейся на одной из стенок пазухи. Процесс осуществляется с использованием специального набора хирургических инструментов.
3. Теперь полость открыта для процесса очищения поверхностей от посторонних предметов и прочего содержимого, и врач имеет возможность удалить причину патологического процесса. Действие это совершается острой хирургической ложкой.
4. Далее наступает этап сглаживания дефекта костной ткани, формируют соустье. Из небольшой части слизистой оболочки создается «латка» для дна пазухи и восстановления целостности стенок.
5. Установка специального тампона, предотвращающего попадание бактерий, крови и гнойных образования, в носовом ходе и накладывание швов на рану. Таким способом достигается полная стерильность процедуры.
6. Удаление тампона производится не ранее, чем через двое суток и сопровождается местной анестезией.
7. Через 7 дней хирург снимает швы.

В течение последней недели пациенту назначают применение сосудосуживающих капель и регулярные промывания носа специальными растворами.

В клинике Витасан используется метод эндоскопической  гайморотомии

Является более щадящим методом удаления посторонних тел из верхнечелюстной впадины. Поэтому пользуется большим спросом среди пациентов. Такой тип операции не предполагает разрез губы. Процедура осуществляется через носовой проход.

По отзывам пациентов, операция практически не предоставляет болезненных ощущений. Реабилитационный период после процедуры сопровождается лишь отечностью органа. При этом на коже не остаются шрамы после хирургического вмешательства. Процедура практически безболезненна, характеризуется незначительным отеком после операции и не оставляет рубцов.

К преимуществам эндоскопической гайморотомии сравнительно с классическим типом операции можно отнести:

• невысокую степень травматичности;
• небольшое кровотечение;
• легкая реабилитация после операции;
• проводится в амбулаторных условиях;
• отсутствие шрамов.

Проконсультировать относительно выбора типа операции может только лечащий врач, который ознакомлен со всеми нюансами истории болезни пациента.

Суть эндоскопической гайморотомии

Для осуществления процедуры удаления инородных тел через нос хирург предпринимает следующие действия:

1. Пациенту вводят местную анестезию.
2. Все действия производятся с помощью специализированного эндоскопического оборудования.
3. Специалист делает небольшой прокол в гайморовой впадине.
4. В отверстие вставляется эндоскопическая трубка, с помощью которой отсасывается патологическое содержимое.

При выявлении тяжелый гнойных процессов у пациента, лечащий врач назначает эндоскопическую гайморотомию при условии, что медикаментозное лечение не дало результата.

Основной сутью данного типа операции является установка специальной трубки через отверстие в примерно 5 мм с целью удалить посторонние предметы из гайморовой впадины. При этом хирург должен выбрать область прокола для осуществления процедуры. Это может быть:

• средний носовой ход;
• в случае если имеется свищ — альвеола зуба;
• нижний носовой ход;
• бугор верхней челюсти;
• передняя стенка пазухи.

Эндоскопическое вмешательство позволяет максимально снизить травматизм тканей и болезненные ощущения во время и после хирургической процедуры.

В медицинском центре «Витасан» пациентов ждут врачи-оториноларингологи с высокой квалификацией и богатым опытом работы. В распоряжении медицинского центра современное оборудование для эффективного лечения ЛОР-проблем.

Последствия операции

В период реабилитации пациент может испытывать неприятные ощущения в области скул и на верхней губе из-за сохранения отеков. Также свойственны периодические ноющие боли.

Некоторые пациенты отмечают снижение чувствительности областей, на которых делали надрез или прокол.

Рекомендации для реабилитационного периода

Сторону, на которой производилось хирургическое вмешательство, возможно, придется тампонировать в течение первых суток. Эндоскопическая гайморотомия зачастую требует лишь приема определенных препаратов обезболивающего воздействия. Применять их необходимо согласно назначению лечащего врача.

Очень важно соблюдать гигиену, а именно: тщательно чистить зубы и полость рта, применять антисептические средства для полоскания горла. Также специалист может назначить дополнительные мероприятия, которые пациент должен соблюдать для скорейшего выздоровления.