Лапароскопия почки – высокотехнологичный метод хирургического лечения, позволяющий остановить развитие кистозных образований. В урологической практике патология встречается в любом возрасте у 3% населения, преимущественно среди мужчин. Образованию почечных кист способствуют не только, инфекции, травмы и оперативные вмешательства, но и некоторые заболевания, или даже прием лекарственных препаратов.
Показания и противопоказания к лапароскопии
Хирургический метод целесообразный для образований 3 или 4 типа, когда риск появления рака составляет не менее 40%. Показанием для лапароскопии почки выступают:
• увеличение размера кисты более 5 см;
• пережатие мочеточника, что нарушает естественный отток урины;
• разрушение почечной ткани, что может повлечь сосудистую гипертонию;
• появление кровяных сгустков в моче;
• ярко выраженные болевые ощущения;
• воспалительный или гнойный процесс.
Оперативное вмешательство не проводится при выявлении противопоказаний. К ним относят обострение сахарного диабета, сердечно-легочные заболевания в фазе декомпенсации, серьезные нарушения свертываемости крови. Женщин категорически запрещено оперировать во время менструации. Лапароскопия проводится на 7-20 день менструального цикла, когда уже нет кровяных выделений.
Предоперационные мероприятия
При любых хирургических операциях требуется тщательная подготовка пациента под контролем врача. В противном случае манипуляция может быть отменена. Пациент заблаговременно проходит базовые обследования: общеклинические анализы, ЭКГ, УЗИ, МРТ брюшной полости, КТ. Для подготовки кишечника может понадобиться очистительная клизма.
С лобка и области живота удаляются все волосы. Врачи категорически запрещают сбривать их, во избежание воспаления фолликулы. Лучше постричь волосы ножницами, как можно короче. При наличии заболеваний вен следует приобрести специальный компрессионный трикотаж, надеваемый во время операции.
Техника выполнения
Лапароскопия почки проводится медицинской бригадой, в состав которой в обязательном порядке должна входить медицинская сестра, хирург-уролог, специалист УЗИ, анестезиолог. Среднее время операции составляет 1-3 час. Хирургические манипуляции выполняются по стандартной схеме:
1. Введение пациента в общий наркоз и стабильное поддержание этого состояния.
2. Первый прокол в области пупка. Вводится трубка для нагнетания в брюшную полость углекислого газа. С его помощью расширяется пространство для дальнейших манипуляций.
3. 2 или 3 прокола с боку с введением лапороскопа, хирургических инструментов.
4. Осмотр и удаление образования.
5. Установка дренажной трубки, которая через сутки будет удалена.
После операции пациент будет переведен в общую палату под наблюдение дежурного врача. Извлеченная ткань кисты направляется на гистологический анализ. Повторное возникновение образований встречается крайне редко.
Реабилитационный период
Несмотря на то, что удаление кист лапароскопично малотравматично, после вмешательства не стоит нагружать мышцы живота. Любое физическое напряжение способно привести к внутренним кровотечениям. При отсутствии осложнений на 2 сутки будет разрешено вставать самостоятельно. По решению врача пациенту могут назначаться а/б и обезболивающие средства.
Для снижения нагрузки на почки в реабилитационном периоде необходимо придерживаться диеты. Соблюдают стол №5 с пониженным содержанием соли. Также рекомендовано исключение белковой пищи и ограничение потребления жидкости. Реабилитационный период в среднем составляет от 10 до 30 дней. Для оценки полученных результатов проводят повторное УЗИ.
Лапароскопическое иссечение кист почек является высокотехнологичным и малоинвазивным методом лечения с высоким терапевтическим эффектом. Обеспечивает быструю реабилитацию пациентов, тем самым сокращая сроки пребывания их в стационаре. Пациенты отмечают, то на теле остаются небольшие шрамы, но они малозаметны и не портят внешний вид.
► Записаться на приём можно прямо сейчас на сайте (скидка 10% на первичный прием через сайт).
► Телефоны медицинского центра Витасан:
☎ (0512) 538-000
☎ (066) 6-538-000
☎ (098) 6-538-000
☎ (063) 6-538-000
► В медицинском центре Витасан ведет прием врач уролог Рябоха Сергей Александрович